Abszesse im Analbereich können durch kleinste Verletzungen oder Reizungen der Schleimhaut, z. B. durch harten Stuhlgang, entstehen. Einige Erkrankungen wie z. B. chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) begünstigen die Bildung von Analabszessen. Breitet sich die Entzündung zwischen die Muskelschichten der Schliessmuskeln aus, bildet sich ein Abszess.