Mammabiopsien, -resektate, -amputate
Einsendung und Verarbeitung von Mammabiopsien, Mammaresektaten oder -amputaten
Mammabiopsien, Mammotome
Ihre Massnahmen:
- Fixationsmittel: Formalin
- Transport mit Kurier oder Post
- klinische Angaben, BIRADS-Klassifikation
- Bei Mikrokalk in Mammatomen: eventuell Präparat-Radiographie (respektive Kopie) beilegen.
Exzisate ohne palpablen Herdbefund (Mammographiebefund, meist Mikrokalk)
Diese Präparate sollen nach internationalem Konsens nicht der Schnellschnittuntersuchung zugeführt werden (siehe Literatur).
Ihre Massnahmen:
- Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad-Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post.
- Klinische Angaben: Seitenangabe und genaue Lokalisation der Läsion in der Mamma, Grund der Mammographie angeben, Mammogrammbefund beilegen, Angabe über erfolgte Präparatradiographie.
Literatur:
- Immediate Management of Mammographically detected Breast Lesions. Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Am J. Surg. Pathol 17:850, 1993
- Leitlinien für die Pathologie; Anhang zu den Europäischen Leitlinien für die Qualitätssicherung beim Mammascreening,
- J.P.Sloane et al; Der Pathologe 18:71-88, 1997
- Standardisierung von Mamma-Exzisionspräparaten. J.M.A.Decker et al Der Pathologe 18:60, 1997
- www.sgpath.ch/infos.html#Qs
Exzisat mit palpablem Herdbefund
1. Bei einzeitigem operativem Vorgehen mit Schnellschnittuntersuchung
Ihre Massnahmen:
- Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad-Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut.
- Fixationsmittel: keines, auf Eis gekühlt einsenden, aber nicht gefrieren lassen und nicht in Kontakt mit Eiswasser bringen (Gefäss mit Präparat in Gefäss mit Eis).
- Transport mit Kurier.
- Angaben über Symptome und klinischen Befund, spezielle Fragen definieren.
- Mammogramm eventuell beilegen.
- Telefonnummer für Rückruf angeben.
2. Bei zweizeitigem operativem Vorgehen ohne Schnellschnitt
Ihre Massnahmen:
- Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad -Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post.
- Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.
- Mammogramm eventuell beilegen
Amputat mit gesichertem malignem Tumor (z.B. nach Feinnadelpunktion)
Ihre Massnahmen:
- Markierungen: mit Faden, Einschnitt oder Fettstift bei 12 Uhr über der Mamille.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post.
- Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.
- Berichte von früheren auswärtigen Untersuchungen beilegen.
Mamma-Amputat nach Tumorexzision
Ihre Massnahmen:
- Markierungen mit Faden, Einschnitt oder Fettstift bei 12 Uhr über der Mamille.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post.
- Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.
Sentinel-Lymphknoten
Ihre Massnahmen:
- Angabe der Nachweismethode.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post.
Unsere Untersuchungen:
- 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
- Untersuchung mittels Stufen-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)
1. Schnellschnittuntersuchung
Ihre Massnahmen:
- Angabe der Nachweismethode.
- Fixationsmittel: keines, auf Eis gekühlt einsenden, aber nicht gefrieren lassen und nicht in Kontakt mit Eiswasser bringen (Gefäss mit Präparat in Gefäss mit Eis).
- Transport mit Kurier.
Unsere Untersuchungen:
- 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
- Untersuchung mittels Stufen-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)
2. Ohne Schnellschnittuntersuchung
Ihre Massnahmen:
- Angabe der Nachweismethode.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Post.
Unsere Untersuchungen:
- 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
- Untersuchung mittels Stufe-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)
Axilla-Ausräumung
Ihre Massnahmen:
- Levels bei Bedarf in verschiedene Portionen trennen oder mit Faden abgrenzen.
- Evt. apikalsten Lymphknoten markieren.
- Fixationsmittel: Formalin.
- Transport mit Kurier oder Post
- Klinische Angaben und allfällige Fragen definieren.
Weitere Informationen
Kontakt
Institut für Pathologie
Stadtspital Triemli
Birmensdorferstrasse 497
8063 ZürichTelefon +41 44 416 53 00
Fax +41 44 416 53 99