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Mammabiopsien, -resektate, -amputate

Mammabiopsien, Mammotome

Ihre Massnahmen:

  • Fixationsmittel: Formalin
  • Transport mit Kurier oder Post
  • klinische Angaben, BIRADS-Klassifikation
  • Bei Mikrokalk in Mammatomen: eventuell Präparat-Radiographie (respektive Kopie) beilegen.

Exzisate ohne palpablen Herdbefund (Mammographiebefund, meist Mikrokalk)

Diese Präparate sollen nach internationalem Konsens nicht der Schnellschnittuntersuchung zugeführt werden (siehe Literatur).

Ihre Massnahmen:

  • Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad-Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post.
  • Klinische Angaben: Seitenangabe und genaue Lokalisation der Läsion in der Mamma, Grund der Mammographie angeben, Mammogrammbefund beilegen, Angabe über erfolgte Präparatradiographie.

Literatur:
 

  1. Immediate Management of Mammographically detected Breast Lesions. Association of Directors of Anatomic and Surgical Pathology. Am J. Surg. Pathol 17:850, 1993
  2. Leitlinien für die Pathologie; Anhang zu den Europäischen Leitlinien für die Qualitätssicherung beim Mammascreening,
  3. J.P.Sloane et al; Der Pathologe 18:71-88, 1997
  4. Standardisierung von Mamma-Exzisionspräparaten. J.M.A.Decker et al Der Pathologe 18:60, 1997
  5. www.sgpath.ch/infos.html#Qs
     

Exzisat mit palpablem Herdbefund

1. Bei einzeitigem operativem Vorgehen mit Schnellschnittuntersuchung

Ihre Massnahmen:

  • Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad-Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut.
  • Fixationsmittel: keines, auf Eis gekühlt einsenden, aber nicht gefrieren lassen und nicht in Kontakt mit Eiswasser bringen (Gefäss mit Präparat in Gefäss mit Eis).
  • Transport mit Kurier.
  • Angaben über Symptome und klinischen Befund, spezielle Fragen definieren.
  • Mammogramm eventuell beilegen.
  • Telefonnummer für Rückruf angeben.


2. Bei zweizeitigem operativem Vorgehen ohne Schnellschnitt

Ihre Massnahmen:

  • Markierungen mit unterschiedlichen Faden an mindestens 3 Punkten in einem 90-Grad -Winkel, optimal 1 Faden zur Mamille, 1 Faden zur Haut
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post.
  • Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.
  • Mammogramm eventuell beilegen

Amputat mit gesichertem malignem Tumor (z.B. nach Feinnadelpunktion)

Ihre Massnahmen:

  • Markierungen: mit Faden, Einschnitt oder Fettstift bei 12 Uhr über der Mamille.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post.
  • Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.
  • Berichte von früheren auswärtigen Untersuchungen beilegen.

Mamma-Amputat nach Tumorexzision

Ihre Massnahmen:

  • Markierungen mit Faden, Einschnitt oder Fettstift bei 12 Uhr über der Mamille.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post.
  • Symptome und klinischer Befund, spezielle Fragen definieren.

Sentinel-Lymphknoten

Ihre Massnahmen:

  • Angabe der Nachweismethode.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post.

Unsere Untersuchungen:

  • 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
  • Untersuchung mittels Stufen-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)

1. Schnellschnittuntersuchung

Ihre Massnahmen:

  • Angabe der Nachweismethode.
  • Fixationsmittel: keines, auf Eis gekühlt einsenden, aber nicht gefrieren lassen und nicht in Kontakt mit Eiswasser bringen (Gefäss mit Präparat in Gefäss mit Eis).
  • Transport mit Kurier.

Unsere Untersuchungen:

  • 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
  • Untersuchung mittels Stufen-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)

2. Ohne Schnellschnittuntersuchung

Ihre Massnahmen:

  • Angabe der Nachweismethode.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Post.

Unsere Untersuchungen:

  • 1 Schnittebene konventionell, falls negativ:
  • Untersuchung mittels Stufe-durch-Aufarbeitung, konventionell und mit Immunhistochemie. (Qualitätsrichtlinien der SGPath)


 

Axilla-Ausräumung

Ihre Massnahmen:

  • Levels bei Bedarf in verschiedene Portionen trennen oder mit Faden abgrenzen.
  • Evt. apikalsten Lymphknoten markieren.
  • Fixationsmittel: Formalin.
  • Transport mit Kurier oder Post
  • Klinische Angaben und allfällige Fragen definieren.

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