In der Stadt Zürich leben geschätzt bis zu 14 000 nicht krankenversicherte Menschen, die im Krankheitsfall keinen geregelten Zugang zur medizinischen Grundversorgung haben. Gründe für eine fehlende Krankenversicherung sind bei Sans-Papiers, die den Grossteil der Nichtkrankenversicherten ausmachen, nicht ausreichende finanzielle Ressourcen sowie Angst vor einer möglichen Entdeckung und Ausweisung. Neben Sans-Papiers sind teilweise auch weitere Personen wie z.B. Sexarbeiter*innen oder obdachlose Menschen nicht krankenversichert. Betroffene begeben sich oft zu spät in medizinische Betreuung, wodurch ernste gesundheitliche Folgeschäden und hohe Behandlungskosten entstehen können.

Pilotprojekt für Nichtkrankenversicherte

Im Rahmen eines dreijährigen Pilotprojekts (GR Nr. 2020/478) will die Stadt Zürich eine geregelte medizinische Grundversorgung für nicht krankenversicherte Menschen mit Lebensmittelpunkt in der Stadt Zürich gemäss schweizerischem Krankenversicherungsgesetz sicherstellen. Diese soll einerseits den Zugang zu medizinischen Behandlungen und andererseits die Prüfung der Möglichkeiten eines Abschlusses einer Krankenversicherung sowie des Anspruchs auf individuelle Prämienverbilligung beinhalten. Krankenkassen sind in der Schweiz verpflichtet, Personen unabhängig von ihrem Aufenthaltsstatus zu versichern und dürfen personenbezogene Daten nicht an Dritte weitergeben.

Geregeltes Versorgungsmodell und Abschluss einer Krankenversicherung

Ab Januar 2023 ist ein geregelter mehrstufiger Patient*innenpfad in einem definierten Netzwerk von medizinischen Einrichtungen und Sozialberatungsstellen vorgesehen: Medizinische Erstkonsultationen sollen im Ambulatorium Kanonengasse der Stadt Zürich, der Meditrina-Praxis des Schweizerischen Roten Kreuzes des Kantons Zürich und in lebensbedrohlichen Notfällen in den Notfallaufnahmen des Stadtspitals Zürich stattfinden. Bei Bedarf nach Folgekonsultationen wird eine standardisierte Beratung zur Erschliessung einer Krankenversicherung durchgeführt.

Betroffene schwierig zu erreichen – neue Website in 13 Sprachen

Insbesondere betroffene Sans-Papiers leben oft sehr zurückgezogen. Es ist deshalb schwierig, nicht krankenversicherte Personen über die spezialisierten medizinischen Anlaufstellen zu informieren, die von Sans-Papiers auch ohne Ausweis aufgesucht werden können. Die bisherigen Erfahrungen und Auswertungen zeigen, dass erst ein Bruchteil der geschätzten 10 000 Sans-Papiers schon einmal die verschiedenen medizinischen Einrichtungen besucht haben. Um die Zielgruppe besser zu erreichen, werden die Anlaufstellen deshalb neu auf einer städtischen Website in 13 Sprachen aufgeführt; Flyer und Social-Media-Posts sollen auf die Website aufmerksam machen.

Personen und Organisationen im Umfeld von nicht krankenversicherten Menschen sind dazu aufgerufen, diese auf die städtische Website stadt-zuerich.ch/nkv aufmerksam zu machen. Nicht krankenversicherte Personen sollen sich bei Bedarf rechtzeitig in eine medizinische Behandlung begeben können.